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Il carcinoma squamocellulare della pelle, noto anche come spinalioma o epitelioma spinocellulare, è un tumore cutaneo maligno che origina dai cheratinociti, le cellule dell’epidermide.
È il secondo tumore della pelle per frequenza dopo il carcinoma basocellulare, rispetto al quale risulta generalmente più aggressivo e con maggiore capacità di infiltrazione e diffusione.
Indice
Cos’è il carcinoma squamocellulare (spinalioma)
L’epitelioma squamocellulare è una neoplasia maligna che prende origine dall’epidermide.
Può svilupparsi su pelle sana oppure evolvere da lesioni precancerose della pelle, come le cheratosi attiniche.
Può comparire in qualsiasi area del corpo, ma si localizza più frequentemente in:
- labbro inferiore
- padiglioni auricolari
- cuoio capelluto
- naso
- dorso delle mani
- genitali
È importante distinguere tra:
- forma cutanea → più frequente, legata soprattutto al sole
- forma mucosa → più aggressiva, può coinvolgere bocca e genitali
Carcinoma Squamocellulare del labbro
Cause del carcinoma squamocellulare
Il carcinoma squamocellulare della pelle è più frequente nei soggetti:
- anziani
- con fototipo cutaneo chiaro
- con lunga esposizione solare nel corso della vita
L’esposizione ai raggi UV rappresenta il principale fattore di rischio, ma non è l’unico.
Fattori di rischio principali
- Esposizione solare prolungata → danno cumulativo alla pelle
- Lampade abbronzanti → esposizione artificiale ai raggi UV
- Pelle chiara → maggiore sensibilità ai danni solari
- Immunosoppressione farmacologica→ ridotta difesa del sistema immunitario (es. trapianti)
- Contatto ripetuto con sostanze chimiche → arsenico, oli minerali, prodotti della combustione
- Papillomavirus umano (HPV) → coinvolto in alcune forme, soprattutto mucose
- Fumo → aumenta il rischio soprattutto nelle sedi mucose
Tutti questi fattori rientrano nel più ampio tema della prevenzione tumore pelle, fondamentale per ridurre l’incidenza della malattia.
Sintomi e segni clinici (spinalioma sintomi)
Il carcinoma squamocellulare si manifesta inizialmente come una lesione cutanea che può assumere diversi aspetti.
I segni più comuni includono:
- lesione eritematosa (rossa) coperta da squame o croste
- placca ispessita che tende a crescere
- ulcerazione dai margini irregolari
- lesione che sanguina facilmente
- croste persistenti che si riformano
Carcinoma Squamocellulare Nodulare Ulcerato
Carcinoma Squamocellulare Nodulare
Diagnosi del carcinoma squamocellulare
La diagnosi del carcinoma squamocellulare viene effettuata dal dermatologo attraverso:
- valutazione clinica della lesione
- analisi di forma, colore e consistenza
Dermatoscopia e biopsia cutanea
Nei casi dubbi si ricorre a:
- dermatoscopia → esame approfondito della lesione
- biopsia cutanea → prelievo di tessuto
Il campione viene analizzato con esame istologico, che conferma la diagnosi.
La diagnosi precoce è fondamentale per evitare l’evoluzione verso forme invasive o metastatizzanti.
Trattamento del carcinoma squamocellulare
Il trattamento è principalmente chirurgico e viene deciso dal dermatologo in base a:
- sede della lesione
- dimensioni
- tipo di tumore
- condizioni del paziente
Le principali opzioni includono:
- chirurgia (trattamento di riferimento)
- curettage
- elettroessiccazione
- trattamento topico
- terapia fotodinamica
Dopo l’asportazione, circa 3 persone su 10 possono sviluppare una nuova lesione nella stessa area o nelle vicinanze.
Le recidive si verificano più spesso nei primi 5 anni, rendendo fondamentali i controlli dermatologici periodici.
Prevenzione del carcinoma squamocellulare
Se diagnosticato precocemente, il carcinoma squamocellulare è nella maggior parte dei casi curabile.
La prevenzione si basa su:
- esposizione solare limitata
- utilizzo di indumenti protettivi (cappelli, occhiali, vestiti)
- evitare le ore centrali della giornata (11–16)
- evitare lampade abbronzanti
- osservare regolarmente la pelle
Quando rivolgersi al dermatologo
È fondamentale consultare uno specialista in presenza di:
- lesioni persistenti o che non guariscono
- croste ricorrenti
- ulcerazioni sanguinanti
- cambiamenti sospetti della pelle
Un controllo tempestivo può fare la differenza tra una diagnosi precoce e una forma avanzata di malattia.
