Epitelioma Basocellulare o Basalioma

L’epitelioma basocellulare è la tipologia di tumore alla pelle più frequente. Insorge nelle cellule basali della cute, da cui prende il nome.

Descrizione

Le aree del corpo più frequentemente colpite da questo carcinoma sono testa e collo (80%) seguite da tronco (15% dei casi), braccia e gambe, anche se può presentarsi in altri distretti corporei (sotto le ascelle, sul seno, nella zona perianale e genitale, sul palmo delle mani e sulle piante dei piedi). La crescita di questo tumore cutaneo generalmente è molto lenta e, solitamente, non dà origine a metastasi a distanza. Se non trattato, però, può infiltrare i tessuti danneggiandoli anche in modo grave. Le persone che hanno già avuto un carcinoma baso-cellulare rischiano di svilupparne altri negli anni successivi, che non necessariamente insorgeranno nella stessa zona del corpo.

Cause

La causa principale alla base dell’insorgenza dell’epitelioma basocellulare è l’esposizione eccessiva e senza le giuste precauzioni ai raggi solari: l’esposizione intensa e continua alle radiazioni ultraviolette (solari o da lampada UV), soprattutto durante l’infanzia e l’adolescenza, comporta un rischio più alto di insorgenza di questo tipo di neoplasia.
In rari casi questo tumore cutaneo può insorgere in seguito ad agenti di tipo fisico (es. ustioni) o in seguito a irradiazione con raggi x, o per protratta esposizione ad agenti chimici.
Esiste anche una malattia genetiche che fa sviluppare molti carcinomi basocellulari (Sindrome di Gorlin).

Sintomi

Esistono diversi tipi di epitelioma basocellulare:

• il carcinoma basocellulare superficiale: è la forma più diffusa. Si manifesta come una macchia eritematosa a limiti netti;
• il carcinoma basocellulare nodulare: è un’altra forma molto frequente. Si manifesta come una lesione perlacea con margini ben definiti e con teleangectasie (dilatazione di piccoli vasi sanguigni) visibili. Può essere presente una crosta centrale o un’ ulcerazione;
• il carcinoma basocellulare pigmentato: sia la forma superficiale che quella nodulare possono presentare lesioni marroni, blu o nere dovute alla presenza di pigmento;
• l’epitelioma baso-cellulare sclerodermiforme: è la forma infiltrante di questo carcinoma. In genere la lesione è simile a una cicatrice, di colore biancastro e risulta dura al tatto

Diagnosi

Di solito la diagnosi avviene per osservazione della lesione e a volte il dermatologo si avvale dell’esame demoscopico per accertare che si tratti di carcinoma basocellulare.
In casi dubbi si ricorre all’esame istologico.

Trattamento

Nel caso dell’epitelioma basocellulare il trattamento si basa su terapie locali. L’obiettivo è rimuovere il tumore preservando la funzionalità e l’estetica della parte trattata. Attualmente le terapie utilizzate sono:

• l’asportazione chirurgica radicale
• la rimozione per curettage
• la Terapia Fotodinamica
• In caso di epiteliomi multipli o avanzati si ricorre ad un farmaco (Vismodegib) che inibisce la crescita del tumore.

Prevenzione

Nel caso dell’epitelioma basocellulare le principali armi preventive sono:

• esporsi al sole in modo responsabile mediante l’utilizzo di abiti protettivi, occhiali da sole, cappelli e applicare, nelle parti che rimangono scoperte, un foto riflettente minerale naturale. evitare di esporsi ai raggi solari nelle ore più calde nei mesi estivi, ovvero tra le 11 e le 16
• sottoporsi periodicamente a controlli mirati
• evitare le ustioni e l’abbronzatura artificiale con lampade UV
• esaminare l’intera superficie del corpo regolarmente senza trascurare il cuoio capelluto e rivolgersi al proprio medico se si riscontra la presenza di una lesione cutanea che:

1. si accresce
2. forma una crosta o sanguina spesso e rimane aperta per più di tre settimane
3. forma una zona biancastra simile a una cicatrice
4. presenta cambiamenti in termini di dimensioni, forma, colore o elevazione.