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La Dermatite Seborroica (DS) è una condizione infiammatoria cronica che colpisce le aree della pelle ricche di ghiandole sebacee, come il cuoio capelluto, il viso e parte centrale del tronco. Quando interessa la testa, può causare forfora persistente, croste, prurito intenso, arrossamento e desquamazione più o meno visibile.
Spesso confusa con la semplice forfora, la DS ha in realtà un’origine più complessa, legata a fattori genetici e stress. Non è contagiosa, ma può diventare molto fastidiosa e influenzare la qualità della vita.
Indice
Che cos’è la DS del Cuoio Capelluto e come si manifesta
La dermatite seborroica del cuoio capelluto è una forma localizzata della dermatite seborroica che coinvolge in modo più o meno esteso l’area coperta dai capelli. Si presenta con desquamazione persistente (forfora), prurito e arrossamento, talvolta accompagnati da placche giallastre aderenti alla pelle. La comparsa di forfora visibile sui capelli o sui vestiti è spesso uno dei primi segnali riconoscibili.
Nei casi più intensi, il prurito può essere molto forte e spingere il soggetto a grattarsi frequentemente, con il rischio di:
-
Ferite e abrasioni del cuoio capelluto;
-
Diradamento temporaneo dei capelli, dovuto al traumatismo da grattamento;
-
Infezioni cutanee locali, che possono causare dolore e gonfiore dei linfonodi del collo, richiedendo in alcuni casi l’intervento con terapia antibiotica.
In alcune persone, la dermatite interessa tutta l’area del capillizio e si interrompe bruscamente alla linea dell’attaccatura dei capelli. In altri casi, si estende oltre, coinvolgendo anche la fronte e l’area retroauricolare, rendendosi ancora più visibile e fastidiosa dal punto di vista estetico e sociale.
Che cosa scatena la dermatite seborroica in testa: le cause
Sulle cause della DS circolano alcune teorie basate su scarse basi scientifiche ma d’effetto sulla psiche dei soggetti affetti da DS. Tra queste la teoria micotica e quella intestinale:
- La teoria micotica vuole che la DS sia causata dalla proliferazione del lievito Malassezia Furfur ma è più probabile che il lievito proliferi in conseguenza della DS più che esserne la causa.
- La teoria intestinale che prevede un dismicrobismo intestinale e la reattività ad alcuni cibi e quindi la necessità di diete particolari è ancora meno sostenuta da prove scientifiche.
In realtà, la Dermatite Seborroica del Cuoio Capelluto è una reattività alterata della crescita epidermica su base genetica e stimolata dallo stress.
Psoriasi, forfora o dermatite seborroica: come distinguerli
Forfora, dermatite seborroica e psoriasi del cuoio capelluto sono condizioni diverse ma spesso confuse tra loro, soprattutto perché si manifestano con sintomi simili: desquamazione, prurito e arrossamento. Tuttavia, distinguere correttamente queste tre condizioni è fondamentale per intraprendere il giusto percorso di trattamento.
| Caratteristiche | Forfora | Dermatite Seborroica | Psoriasi |
|---|---|---|---|
| Origine | Irritazione da fattori esterni | Condizione infiammatoria cronica | Malattia autoinfiammatoria |
| Desquamazione | Leggera, a lamelle bianche, asciutte | Moderata/abbondante, scaglie giallastre o grigie, untuose | Abbondante, scaglie spesse e secche, bianche/argentate che si condensano in placche |
| Prurito | Lieve o assente | Frequente e persistente | Intenso, spesso accompagnato da bruciore |
| Arrossamento | Raro | Comune, diffuso | Presente, soprattutto intorno alle placche |
| Aspetto delle lesioni | Assente o molto lieve | Scaglie + arrossamento diffuso | Placche spesse, ben delimitate, talvolta con fissurazioni |
| Zone colpite | Cuoio capelluto | Cuoio capelluto, fronte, retro orecchie, sopracciglia | Cuoio capelluto, oltre l’attaccatura, può estendersi ad altre aree |
| Cause principali | Shampoo aggressivi, lavaggi frequenti, phon caldo | Predisposizione genetica e stress | Genetica, sregolazione dell’infiammazione |
| Trattamento | Rimozione dei fattori irritanti | Trattamento topico con crema solfosalicilica o lozione glicolico-salicilico, gestione mirata | Creme cheratolitiche, creme riducenti, eventuale sospensione dei lavaggi |
| Risoluzione | Scompare eliminando le cause | Recidivante, si controlla ma non si elimina del tutto | Cronica, si gestisce a lungo termine |
I rimedi contro la Dermatite Seborroica del Cuoio Capelluto: come scegliere quelli giusti
La prima cosa che viene in mente è di procurarsi uno shampoo antiforfora o anti DS. E qui cominciano i guai. Il mercato della grande distribuzione o della farmacia/parafarmacia è stracolmo di shampoo antiforfora, anti DS. Quale e come scegliere?
Shampoo per dermatite seborroica: amico o nemico?
Lo shampoo è un prodotto cosmetico utile per lavare e pulire i capelli dallo sporco grasso in modo veloce e senza appesantire o danneggiare i capelli. Uno shampoo è formulato con alcuni tensioattivi (detergenti) e acqua più altri ingredienti di contorno.
I tensioattivi sono la componente lavante ma anche quella irritante per la pelle. Infatti per la loro composizione chimica più o meno tutti tensioattivi sono mal tollerati dalla pelle. Ad esempio, il Sodio LaurilSolfato (SLS), che è il tensioattivo di gran lunga più utilizzato negli shampoo, è considerato un irritante primario per la pelle ed è usato in dermatologia sperimentale come induttore di irritazione per poi studiare gli effetti degli antinfiammatori.
Anche gli altri tensioattivi sono da considerarsi irritanti e quindi la prima regola per chi soffre di DS è non massaggiare con le dita lo shampoo sulla testa per evitare l’irritazione e il peggioramento della DS.
In pratica però avviene l’esatto contrario: chi ha Dermatite Seborroica alla testa è portato a frizionare a lungo lo shampoo pensando di poter così eliminare le odiate squame e croste con il massaggio prolungato, ottenendo l’effetto contrario.
Lo shampoo medicato per DS: utile o dannoso ?
Da molti anni sono in commercio gli shampoo che contengono nella formulazione farmaci o principi attivi che di volta in volta dovrebbero agire sulle (presunte) cause della DS. A questi prodotti si dà il nome di Shampoo Medicato.
Lo shampoo medicato è percepito quindi come una cura per la DS e come tale viene massaggiato o frizionato in testa o addirittura lasciato agire per minuti. La conclusione è che prevale l’azione infiammatoria dello shampoo, cioè da tensioattivo, rispetto all’azione “curativa” dei principi attivi contenuti in esso.
Da qui le grandi delusioni ed il continuo provare nuovi shampoo che è tipico dei soggetti con DS.
Il ricorso al cortisone: danni e dipendenza
Delusi dagli shampoo medicati, costosi e inutili, molti soggetti ricorrono alla scorciatoia di usare Cortisone nelle varie forme commerciali.
Nella maggioranza dei casi la risposta anti DS è pressoché immediata. Scomparsa del prurito e della desquamazione. Purtroppo alla sospensione del cortisone la DS appare spesso più aggressiva di prima del trattamento cortisonico.
Se invece si persevera nell’uso del cortisone si va incontro alla tachifilassi da cortisone cioè alla necessità di usare sempre più applicazioni per tenere lontana la DS ma a questo punto ci sono già i danni al cuoio capelluto causati dal cortisone come assottigliamento della pelle e caduta dei capelli e inoltre ogni tentativo di sospensione è seguito da Rebound con crisi d’astinenza da cortisone.
Per approfondire: Cortisone in Dermatologia: controversie e effetti collaterali
Come eliminare la Dermatite Seborroica del Cuoio Capelluto: i consigli di Dermaclub
L’uso della solfo-salicilica
La crema solfo-salicilica (Dermaclub consiglia Crema 2S ) è composta da acido salicilico e zolfo colloidale, due ingredienti con spiccata attività anti DS . Quando la DS è in testa e si hanno capelli lunghi non è facile applicare la crema tra i capelli e farla penetrare con il massaggio del cuoio capelluto. Tuttavia con un po’ di pazienza procedendo per piccole aree di contiguità si riesce ad applicarla uniformemente. La crema solfo-salicilica si applica la sera e, se applicata correttamente, i capelli non risultano appesantiti e quindi non è necessario eseguire lo shampoo il giorno dopo. Anzi durante il trattamento con la crema solfo-salicilica è bene diradare al massimo il lavaggio capelli.
La frequenza di applicazione dipende dall’ intensità della DS: per forme lievi basta un’applicazione alla settimana mentre per forme più intense le applicazioni possono essere più ravvicinate fino a tutte le sere.
L’uso di shampoo per DS
Dermaclub consiglia uno shampoo costruito con sistema detergente delicato, non schiumogeno e quindi di veloce e completo risciacquo e medicato con Ittiolo Solfonato (come Dermictiol Shampoo). L’Ittiolo Solfonato è un composto naturale con azione antinfiammatoria anti DS. Le caratteristiche formulative di questo shampoo fanno sì che i capelli possano essere lavati anche in corso di DS minimizzando l’azione pro infiammatoria tipica degli shampoo.
Quando si esegue il lavaggio capelli con Dermictiol Shampoo, questo non va mai massaggio o frizionato sul cuoio capelluto ma massaggiato solo sui capelli e poi risciacquato subito.
Come mantenere lontana la DS
La DS è una dermatite recidivante ad andamento spesso cronico. Quanto è del tutto regredita con le cure suggerite e la testa non fa più prurito e non produce più squame, si possono riprendere i lavaggi anche frequenti ma senza massaggiare lo shampoo in testa per non promuovere irritazione e ritorno della DS. In caso di ricomparsa dei sintomi della DS e i sintomi sono ancora minimi si può controllare e mandare in remissione semplicemente applicando alcune gocce di una lozione a base di acido glicolico e salicilico (come Glicosal) sul cuoio capelluto la sera.
Come ho sconfitto la Dermatite Seborroica del cuoio capelluto: scoprilo con il Forum Dermaclub
Se desideri scoprire come altre persone stanno affrontando la DS, ti invitiamo a leggere le numerose testimonianze e discussioni nel Forum di DermaClub: troverai esperienze dirette, consigli pratici e aggiornamenti sui trattamenti più efficaci.
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